“本来骨折的疼痛和关节脱位的疼痛机制就不同,关节脱位牵引的过程中,会进一步牵动紧张、卡压的肌肉,在彻底松开关节之前,疼痛会逐渐加剧。”方子业这是在交代,不要再继续给骨科打电话了。先把病人的命救过来,这是胸外科和普外科大科的事情,我们骨科就算是把骨折的手术做得再好。
“到时候我做完复位,你带他上去打石膏作外固定与小清创处理。”
“方医生,你这肌肉怎么练的?我一直都羡慕你这样有肌肉的,我觉得男人就应该有肌肉。”对方仿若一个话痨。
相对而言,方子业看起来还稍微比揭翰老成那么一丢丢。
“好的好的。都听你的,方医生。”大鼻子青年忙点头。现在骨折复位之后的那种轻松与舒适,比起之前疼痛时,如同进了汤泉,浑身都暖洋洋,有一种说不出的舒畅感。
方子业则是看了看其他科室会诊的人,先对着急诊外科的医生说:“我们骨科暂时没有绝对的急诊手术指征,我做了查体,阅片后,都未现有活动性的血肿。”
即便是没有医师资格证书的兰天罗,但是急诊的时候,清创术这样的一级手术,兰天罗也是要做的!
这是另外一个闭环,一个独属于师门的小福利。
“快复位完了,你稍微等一下!”方子业双手在用力,肌肉虬起,声音憋住。
那么他也要开始在现实中,活学活用。
这一个病人的急诊,真正的急诊不在创伤外科,所以方子业一点压力都没有,可以从容离开!
揭翰知道师兄这是给自己展示的机会,便连忙解释:“骨折的复位过程,不是在牵引的过程中出现疼痛痛,反而牵引时会让骨折断端分离,不造成触碰和摩擦,不会引起神经末梢的感应,会觉得轻松舒服,在最后我卸力,骨折断端即将接触的时候,才会有一定的疼痛。”
方子业给复位了。
另外还有一个更加重要的事情就是,他存在着胸腹脏器的损伤,所以,骨折的处理,其实属于是择期手术了。
“里面那个病人的生命体征不稳定,心率失常了,我过去看一眼。”黄彦忙往急诊抢救室方向走。
“好的,谢谢方医生!”青年服气了。
中年立刻脸色猛变,赶紧把自己的胳膊保护起来:“你莫扯乱谈哦~”
然后,方子业就给对方开了一张住院证,让他去创伤外科办理住院手续,至于对方怎么去到创伤外科,那就没办法了,对方只能自己想办法。
“没什么。没什么。”青年扫了一眼揭翰研究生的学生胸牌,仿佛也不怪他似的。
若是自己今天的机会把握的好,那么以后自己单独值班的时候,操作的机会就会更多!不用再给秦葛罗等人汇报,也不用再遇到了小清创缝合,还得给老师们汇报了,自己的师兄,就会完成大型的投喂。
规矩使然。
听到这话,关节脱位的青年问揭翰,声音嘀咕:“他这个复位怎么不痛啊?”
即便是石膏外固定术不能达到固定效果的骨折,进了医院后也要临时固定,避免生移位而加剧疼痛!这样更加方便家属照看。
“你只要签字同意的话,就是没问题的。”方子业没听到外面再有12o驶来,就耐心多解释了几句。
“复位成功后,所有的肌肉回缩,卡压等症状缓解,立刻不同,但是在牵引的过程中,肌肉越绷紧,都会疼痛加剧,原理不一样。”
“这就处理完了啊?”中年觉得自己还没尽兴,叹了一口气。
……
方子业这边才松了力!看向揭翰,笑着问道:“揭翰,你知道这个病友问的问题的答案吗?”
方子业暗暗地竖起了一个拇指,不愧为是川省的男银啊!
“啊?”揭翰转头看向他,一时间没反应过来。
黄彦推着那位中年从cT诊室出来时,中年仍操着川谱口音:“我可以扫码交钱的。”
……
方子业每进行一个复位,袁威宏的心跳就猛地跟着闪烁一下,一是觉得方子业处理的这个关节脱位的病种有点奇葩,二则是,方子业这手法复位的度。
方子业还在仔细阅片的时候,从手术室匆匆赶来的揭翰,就到了。
“骨折是手术指征,但不是目前需要处理的手术指征,目前患者处昏迷状态,血压不稳定,估计存在其他部位的活动性出血,等处理完活动性出血之后,我科再随诊处理骨折即可。”
只是如今沧海桑田,一切都生了变化。
可袁威宏在旁边听得懵逼了。
所以,他的处理意见就是……
方子业打完电话后,便赶紧进到急诊外科的抢救室阅片,看到了骨折的情况之后,略微地松了一口气!