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10第 10 章（第2页）

“没什么大问题，胸管明天就可以拔了，交班的时候交待管床医生多关注血泵转速和流量。”徐暮挤了一管消毒液，搓洗着双手。

“明天就拔吗，早上查房的时候，32床的检查报告好像显示心肌酶有点高。”

“嗯，应该是有点轻微溶血，eheart3的材料改良过很多次，目前版本的eheart3出现严重血栓的风险相对较低，这种程度的泵内微小血栓用药控制住就能下去，回头我再调一下抗凝方案。”

科里放在徐暮手下的人不多，于小迪说他对人工心脏挺感兴趣，主动提出想多学一点，徐暮于是讲得很细，于小迪听完立刻掏出随身的小本子，边走边记。

徐暮身高在一米八三往上，于小迪矮他好几公分，连走带跑才能赶上他的速度。

两人步行穿过走廊，周围不时有实习医和住院医匆匆走过，听对话似乎都在往手术室方向去，徐暮侧了下身，问于小迪：“怎么都往外跑？院里今天是有什么活动吗？”

于小迪眼珠子转了转，小声说：“院长今天有台大手术。”

“什么手术？”徐暮问。

“是一台ando，病人昨天刚从外地转过来，据说情况挺复杂，院长说没事的最好都去观摩学习。”说到这，于小迪小心翼翼地瞄了徐暮一眼，试探道，“主任要不要也去看看？”

徐暮顿住脚，目光落在于小迪脸上，微微眯起眼：“老师主刀吗？”

“对！”于小迪连连点头。

ando是一项复杂的主动脉根部重建手术，难度高且术中耗时极长，在心外领域素来有‘皇冠上的明珠’之称。对年轻医生，尤其是心外医生来说，主刀一台ando既是职业生涯中最严峻的考验，同时也是自身实力和野心的最佳证明。

休假之前，徐暮曾经接手过两台ando，但到底经验不多，尤其之后还回家躺了三年。

徐暮心下了然，掌心随意地搭在于小迪肩上：“这话是他故意让你跟我说的吧？”

被戳穿的于小迪尴尬地挠挠头，脸上堆起讨好的笑：“院长是说让我劝您去看看，他说您好久没进手术室了，怕你以后主刀手生。”

徐暮沉默片刻，忽然轻笑了一声，“行，我知道了。”

于小迪担心交不了差，硬着头皮追上去，“那主任你去吗？”

“去，”徐暮停在护士站下医嘱，大笔一挥签下名字说，“老爷子都编排到这儿了，我不去怎么行。”

*

手术观摩是最好的学习机会。

人民医院心外和北城普华心外齐名，能进科里实习的已是百里挑一，其中大部分还都是出自国内最高学府的北城医科大学，之所以舍近求远来到南城，看重的无非就是吴钦荣这块活招牌。

徐暮到的时候，玻璃镜外的观摩区已经挤满了人。

ando手术需要在深低温停循环的条件下进行，标准胸骨正中切开后，人工心肺机开始低流量灌注。无影灯下，吴钦荣戴着口罩和双目放大镜，正在缓慢地切除病变瓣膜和钙化组织。

他边主刀边讲解，声音不大但字字清晰：“病人的血管条件很差，注意看这里，分离的时候一定要小心。动作要轻，不能急，一旦出现撕裂就很难补救。”

患者是第二次开胸，上次手术时留下的粘连组织让解剖层次变得模糊不清，画面里都是交叉纵横的微小血管。

不过老教授到底是老教授，动作稳定而精准，每一次切割缝合，都透着几十年的经验积累。

徐暮注视着屏幕，忽然想起很多年前，自己第一次进手术室，就是站在吴钦荣身后，看着这双手完成了一台又一台复杂的高难度手术。

那时候他还年轻，对这双手充满敬畏，对自己选择的职业也满是憧憬。

只是谁都没想到，未来有一天，他会对手术台如此抗拒，抗拒到甚至产生生理性厌恶。