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第375章 罪魁祸首求订阅（第1页）

第375章罪魁祸！（求订阅）

中南医院的麻醉科与骨科一样，也是梯次分明。由上至下，有主任医师、教授；副主任医师、副教授……

急诊手术室里麻醉医生常规配备的自然不是教授与副教授，麻醉医生就是资深主治，非常明白开腹膜后血肿的风险。

手术过程中，大部分的生命监测重任都在麻醉医生身上，眼看着出了自己的能力范围，小医生，那也是有上级可以叫的。

没有什么不好意思的，方子业都能把邓勇这样的大佬喊来，麻醉医生也就很快从外领进来了一个年资更老的副主任医师级。

他只进门看了一眼阵仗，就认清了形势，问：“你们外科打算什么时候开？如果不是很着急的话，我这边要给我们麻醉科的曾主任打个电话，看看他能不能亲自过来一趟。”

一个医院里，技术也是分梯次的。

“我们等一下血管外科的人，你先打电话吧，血管外科的人一来，我们就随时准备开……”

“不然一直这么拖着也不是个事儿，这腹膜后活动性血肿，此刻就是個重磅炸弹，不解决掉，心里就格外不踏实。”邓勇在外，给足了韩元晓的面子，并不开口，而是把说话的机会全都让给了韩元晓。

“我的想法是这样的，既然脊椎静脉系统和下腔静脉系统是两套独立的系统，我们先搞一个静脉通道出来，相当于就先形成短路，让两套静脉直接相连。”

正确内（容在%六九%书吧读！{

“一般我们多遇到的骨盆骨折，都是出血没现在这么大的，像现在这么大的，拖到现在这个时间点，或许还没进医院，或许还没上台，就已经不需要手术治疗了。”

骶前区静脉的结构十分复杂，可以用凌乱来形容，且有两套静脉系统。

“同时，因为下腔静脉无静脉瓣膜，我们届时，将股静脉的远端直接夹闭，股静脉内的血液会依旧会根据血液循环返回心脏，这样一来，相当于我们就临时造就了一个短路通道，将脊椎静脉系统内的血液暂时引入到下腔静脉内。”

方子业则道：“陈老师，不管血管桥接术的主要用途是通血还是止血，它只要能够在止血中能有用，我觉得我们就可以试一试。”

一旦确定休克骨盆骨折出血所导致，就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。

要去开腹膜后血肿，没有一套缜密的思路肯定不行，但想要走常规的手术思路，可能也还差了点意思。

现在之所以没有大量失血，是因为腹膜后局限性血肿内的压力足够高，与血压相对平衡后，相对阻挡住了动脉的活动性出血。

骶前区静脉是指位于两侧骶前孔内侧的骶骨与直肠后壁之间的一个狭长区域中的静脉支，包括骶前静脉丛和骶椎椎体静脉。这是两套系统来源。

这个患者的暴力外伤所致的明显创伤，并未到骶前静脉丛，但是，她应该有尾骨着地伤，伤后导致了尾椎骨的骨折，所致的骶部静脉丛的损伤……

“提前打听清楚，什么不是邓教授学生？我学生惹你了还是我惹你了？”邓勇自然知道这也是乌龙一场，可还是认真交待，这是要搞清楚的。

这个部位的血管来源，虽然更加复杂且难以清理，比如说骶前静脉网，这属于是小血管大出血征象。

“你Tm什么意思啊？伱谁啊？”邓勇毛了！

严重骨盆骨折的死亡率为25%～39%，都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。

陈明昊当面说方子业不是邓教授的学生，这不是在找茬么？闻言，刘明赶紧在陈明昊耳旁低声解释。

陈明昊问：“不是，兄弟，你是哪个教授的学生啊，不是邓教授的吧？”

从来没有人想过用桥接的办法参与止血，血管桥接的用途就是在于通血。

骶椎椎体静脉常以静脉窦形式存在于远侧骶椎椎体，其口径常在2～5mm之间。其前方引出骨孔后即汇入骶前静脉丛属支，其后侧的静脉窦出的众多分支，“伸入”厚度仅为o。1cm的骨松质与组成骶管内静脉丛的骶椎静脉相连接……

方子业把自己的说法一提，陈明昊的眼神就古怪起来：“可以是可以？就是从来没有人这么做过，血管桥接术的用法就是通血啊？不是止血用的啊？”

先道歉：“不好意思，邓教授，我认错人了，我以为小方是我们血管外科的学生，是刘明带来的博士。”

“说不得，或许因为下腔静脉的液体流量很大，桥接形成了短路后，还使得血肿都稍微小了一些呢？”

方子业没有说话，一直在观察着普外科修整肠管视野间隙的解剖结构，脑子在飞地转动个不停。