书迷网

第375章 罪魁祸首求订阅（第2页）

骶前静脉丛由两侧的骶外侧静脉、骶中静脉以及二者间的交通静脉组成的静脉网，位于骶前筋膜深面附着于骶椎的骨盆面上。这是静脉丛的位置。

陈明昊是跟着血管外科的邓海波教授，但是陈明昊没说全名。邓勇哪里认得你陈明昊副教授是跟着谁的，你是不是本院职工，邓勇心里都记不住。邓老师，你现在的学生，都是这么带的吗？邓勇闻言，眉头一挑：“是啊，子业现在的反骨格外凸出，如果哪一天，他学着别人一样，往什么手外科血管外科一钻，我一点都不觉得意外。”

但是，也正是因如此，方子业想到了一种比较好的方法。“师父，韩教授，我这里有一套想法，兴许有用。”方子业先请示，但没等回复，就直接开口说了：“骨盆区域的腹膜后血肿出血来源十分众多，一旦打开，骶前静脉丛的大量血液释放，止血起来会非常麻烦。”

陈明昊表情立刻一紧，要知道，与血管外科吴勇教授同名不同姓的邓勇教授，那在医院里的名声，可谓臭不要脸，拍桌子骂人那是经常干的事情。

由于脊椎静脉系统和腔静脉系统均无静脉瓣膜，二者的血液可相互流动，故骶前区静脉损伤后下腔静脉系统的血液也会参与大出血过程。

“或许，我们就算是解决了出血点，患者的血液都已经轮换了一套了，所以，我们直接打开，或许并不是最优解。”

腹膜后血肿一旦打开，会喷大量的血液出来。

骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。

“因此，专业的事情，你找专业的人商量吧。”韩元晓教授略尴尬地看了一眼邓勇教授，泛出可怜的目光。

方子业的脑子里大量复杂且精细的知识点串过之后，方子业才统计了出来一条比较特殊的路径。

“血管临时桥接，可以是单向阀，我们不用担心下腔静脉里的血液……”

患者失血性休克目前只是表现，动脉性血管损伤，其实也是临床表现，最本质的，其实还是因骨盆骨折所致的活动性血肿。

因此骨盆骨折的早期处理一定要的遵循高级创伤生命支持的基本原则，先抢救生命，稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理。

“你这个，等会儿给血管外科的人说吧。我们也不好评论啊。”

下腔静脉的储存血量，并非是开玩笑，分分钟能够将患者搞到休克线以下。

腹膜外的骨盆内血肿已经暂被清理掉，这会儿还需要等人，方子业的脑子在迅转动起来，也不知道过了多久，方子业的眼睛才终于一亮。

巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜……

“因血液流动的虹吸效应，肯定会使得一大部分的椎管静脉系统里的血液进入到下腔静脉内，使得骶前静脉丛的供血进一步减少。”

患者术前没检查，目前的探查结果，可以现血肿的来源应该是腹膜后骨盆部位的血管损伤所致的血肿。

这个腹膜后血肿，并不属于主动脉损伤、下腔静脉损伤等大血管损伤所致的‘扩展’性血肿，因此，打开它的凶险性，不如这种级大血肿。

但不管如何，都是先救命，再治病，先处理休克。

无错版本在69书吧读！6=9+书_吧本小说。

外伤性所致。

说话间，刘明和血管外科的陈明昊副教授就进来了。

方子业所说的内容，说实话，实在是有点太血管外科了，脱离了创伤外科的模糊大纲范畴。

刚刚邓勇说方子业可能一身反骨，那就是玩笑。

方子业依旧建议，现在的这个办法，总比不是办法的办法要好。而如果可以实现的话，以后单纯的骨盆腹膜后的血肿，因为脊椎静脉和下腔静脉的特殊构造，反而使得这么一整个血肿处理起来，都会简单很多！“那就试试吧，按照你这么一说。还真有几分可能。”

方子业，就是邓勇的学生，也是邓勇教授的学生，不能谣传。

韩元晓赶紧道：“邓老师，既然血管外科的人到了，那我们就开始吧……”

陈明昊赶紧点头：“对对对，邓老师，先手术、先手术……”

说话间瞥了一眼方子业这罪魁祸，若非方子业专业得有点过分了，他也不至于犯下常识性错误。

（本章完）